一、 惊厥

惊厥又称抽痉、抽风或惊风，是小儿时期常见的紧急症状之一。常发生于细菌和病菌引起的疾病，轻的可见于感冒发高烧引起的高热抽痉重则可见于中毒性菌痢和各种脑炎等。

惊厥发作时常突然神志不清，两眼上翻或定视，眼球固定不动，牙关紧闭或上下牙齿碰击发出“咯咯”的声音，面部和四肢肌肉强直痉挛或抽动不止，还常有屏气、面色发黑、口唇发紫的现象。

惊厥发生后紧急处理五步骤：

第一步：老师要镇静，不要大声叫喊或晃动孩子。另一名教师把其他幼儿带走，以免其他幼儿受到惊吓。及时通知保健医生。

第二步：快将孩子静卧平躺，解开衣领和裤带，把病儿头部偏向一侧，以免喉头分泌物或呕吐物或舌根下坠致气管堵塞。

第三步：同时在上、下牙齿之间放一根用布或毛巾包裹的筷子等可以使上、下牙齿咬不到的物品，以免咬伤舌头。

第四步：可用指甲或针刺人中、合谷穴。可在额头放一块冷毛巾，给予温水擦浴或酒精擦浴，用以降温。

第五步：注意体温的观察，掌握体温情况。因为大多数幼儿下次体温高达此度时，仍可能抽痉，要及时降温，加以预防。

二、    烫伤

生活中，孩子烫伤也是常见的紧急症状之一。比如烧好的滚烫菜汤放在桌子上，孩子自己去拿导致菜汤翻下等。

烫伤后紧急处理五步骤：

烫伤发生后，现场急救非常重要，关键的是要抢时间，这关系到烫伤的愈后是否良好。

具体的处理方式：

第一步：迅速避开热源。

第二步：采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出和水肿，缓解疼痛，减少水疱形成，防止创面形成疤痕。这是烫伤后的最佳的，也是最可行的治疗方案。并即使通知保健医生。

第三步：如果幼儿时穿着衣物被烫伤的，不要直接将衣物脱掉，更切忌用手揉搓烫伤处。将覆盖在小儿伤处的衣裤用剪刀轻轻剪开，以避免使皮肤的烫伤变重。

第四步：创面不要用红药水、紫药水等有色药液，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱油等乱敷，以免造成感染。

第五步：可在水疱的最低位置用消毒针头刺破，创面应以消毒敷料或干净的消毒纱布遮盖保护。

三、  意外伤

生性好奇、活泼好动，易发生跌伤、刀伤等意外。意外发生后老师要镇定，并安慰孩子，千万不要惊慌失措或训斥。否则会使受伤幼儿精神恐惧，对处理带来一定的困难正确及时的应急处理，是对外伤后迅速恢复，避免发生并发症的关键。

常见的外伤有擦伤、挫伤刀割伤等。

1.擦伤   浅擦伤是表皮损伤，有微痛，用3%红汞外涂即可。深擦伤是皮肤角化层的损伤，伤口有水分渗出，轻痛。处理时用冷开水或稀盐水反复冲净伤口内的异物，涂上红汞，用纱布包扎。隔2—3天检查伤口，如有发炎应去医院进一步治疗。

2.挫伤   局部受钝器打击，皮下组织受伤而皮肤未破称为挫伤。伤处皮肤青紫，皮下常有血肿和疼痛，一般不需特殊处理，但切忌搓揉按摩，否则将加重血肿。可用冷水湿敷，目的使伤处血管收缩减轻皮肤下出血。

观察受伤四肢的活动范围，如疼痛剧烈，活动明显受阻，当考虑脱臼或骨折可能，此时应去医院诊治。

   3.刀割伤   可用75%的酒精消毒或包创可贴。头部割伤因局部血管丰富，，即使很浅的伤口出血也很多，但不必紧张，只需用药棉或干净手帕压迫伤口，即可止血，再按同样方法处理。如出血不止、割开伤口较长或由铁器械引起的，均应送医院处理，打破伤风针。割伤严重流血过多要及时对伤口进行包扎，可在伤口靠近心脏的方向用绳带等物系紧，并立即将患儿送往医院治疗。

        若幼儿的手指被利器割断，要保护好断指，将断指放入容器中连同孩子一起及时送往医院治疗。

4.摔、跌、撞伤   教师应告诉幼儿不要用手揉患处，可用干净的毛巾浸透冷水或用毛巾包裹冰块后，将毛巾敷在患处，可防止患处内部淤血凝固。（冷敷消肿）或用猪油、好得快等。

5.扭伤   轻微的扭伤可用冷水浸湿毛巾或冰块敷于患处，也可用红花油涂抹于扭伤处。若扭伤严重出现肿胀或淤血时，不可让幼儿走动，要立即将其送往医院治疗。

6.骨折   发现幼儿骨折要立即通知医生，在急救处理前不可用手揉搓骨折处，发现受伤处流血应采取止血措施。切忌抬动患儿骨折处。

7.食物中毒    轻微食物中毒要及时给幼儿喝些清水，然后催吐。让幼儿张开嘴，可用手指刺激幼儿咽喉部位或用小勺深入到幼儿嘴中并轻微用力压迫其舌根处，引起幼儿发生反射性呕吐，以减少毒素对身体的刺激，并及时送入医院治疗。并将幼儿食用过的食物及呕吐物装在容器中留样保存，以便医院化验及解毒提供依据。

8.异物伤害    当幼儿误将异物放入嘴中不慎被噎住或呛入气管时，教师要立即将幼儿的身体前倾，同时轻轻拍打幼儿的肩胛部，或用手指深入幼儿口腔刺激舌根催吐，并及时送往医院治疗。

9.触电    发现幼儿触电时，要立即切断电源，并拨打急救电话，将幼儿安置成卧式，状况严重的要立即进行现场急救，采取人工呼吸或胸外心脏按压法进行辅助抢救。

四   发烧

  1.首先要带到保健室测量体温，确诊是否发烧.如体温超过38.5℃，要通知家长。给孩子予物理降温。常用的物理降温有酒精擦浴、温水擦浴、冷水擦浴。每半小时测一次体温。

2.嘱咐孩子多喝开水。水分在身体组织成分的总量占很大的比重，年龄越小比重越大。由于发烧，出汗较多，水分消耗增加，这就需要多喝水补充。多喝水能促进血液，有利体内的毒素从大、小便中排出，多喝水还能起到降低体温的作用。对于腹泻的幼儿，不宜多喝糖水，可喝些淡茶水，茶叶内有鞣酸对大便有收敛作用，也可喝点淡盐水。

3.要注意休息，休息是恢复身体疲劳、减少身体能量消耗的最好方法。有时往往出现孩子发烧至40℃，精神却很好，但尽可能让他在房间里休息，听听音乐、看画、听故事、搭积木等，当孩子对游戏不感兴趣的时候，适当地抱抱他。

                                东洲一幼保健室

                                   2007.3.13