麻疹，俗称“疹子”、“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多发生于冬春两季。临床表现以发热、流涕、打喷嚏、咳嗽、眼结膜炎、口腔黏膜出斑及全身皮肤斑丘疹等为主。麻疹是一种可防可治的疾病。

（一）传染源

病人为麻疹唯一的传染源。该病传染性强，一般认为出疹前后5天均有传染性，易感者直接接触后90%以上可得病。

（二）传播途径

麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫（如病人咳嗽、打喷嚏时）直接传播。

（三）易感人群

凡未得过麻疹又未接种过麻疹疫苗者接触麻疹病人后，均易被感染而发病。麻疹以小儿多见，6个月-5岁婴幼儿发病率最高，6个月以下的婴儿因为具有母递免疫力，极少发病。麻疹病人恢复后可获得持久的免疫力，极少会第二次感染。

（四）临床表现

麻疹潜伏期一般为10-12天。典型病程可分为三期：

1、前驱期

又称出疹前期，约 3--5 日。主要症状有发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽充血及嘶哑、眼结膜充血、流泪、怕光、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等。口腔颊粘膜上有白色斑点，大小不等，为麻疹粘膜斑。呼吸道症状与患感冒类似。

2、出疹期

发热3--4日出现皮疹，一般持续3--4天。皮疹一开始为稀疏淡红色斑丘疹，直径2--4mm，皮疹增多后呈卵园形或不规则形，皮疹间可见正常皮肤，出透后变为暗棕色。出疹一般先从耳后、发际部开始，渐渐波及前额、面、颈、躯干、四肢，等到最后手掌、足底出现皮疹时，就算出齐、出透了。

3、恢复期

皮疹顺利出齐后，就开始消退，全身不适及呼吸道症状也逐渐减退，体温渐渐降至正常，咳嗽消失得晚些。皮疹消退顺序与出疹相同，一般在退热后2一3日全退。皮疹消退后皮肤有糠样脱屑，5一8日消失；还会有棕色色素沉着，1一2 周后完全消失。

（五）预防措施

1、接种疫苗

预防麻疹最好的方法是注射疫苗。麻疹疫苗属国家计划免疫范畴，接种免费。孩子8个月时接种第一次，免疫力一般可持续4～6年，以后再接种第二次。与麻疹病人密切接触者，可进行应急接种预防麻疹。在麻疹流行前1个月，通过接种疫苗预防麻疹也是个不错的选择。

2、控制传染源

加强对病人的管理，坚持早发现，早诊断，早隔离，早治疗。发现病人后应严格隔离至出疹后5天，如有并发症时应延长至10天。与病人密切接触者应医学观察3周。

3、切断传播途径

常晒被褥、衣物、玩具等，常晒太阳，注意开窗通风换气，室内保持清洁。在麻疹流行期间，避免人群集会，尽量不到公共场所。

（六）治疗与护理

一般病人应在家隔离对症治疗至出疹后5天。如出现肺炎、喉炎、心血管功能不全、脑炎、亚急性硬化性全脑炎等并发症时应住院隔离治疗，可用中西医结合法治疗相应的并发症。

细心的护理是病人顺利康复的重要条件，具体要做到：保持空气流通，室内要温暖，不要让病人着凉；让孩子多喝水，给予其易消化而富有营养的流质或半流质饮食；保持皮肤、眼、鼻、口、耳的清洁，常用温水擦净鼻子和眼睛保持清洁，用生理盐水漱口，用眼药水或抗生素眼膏保护眼睛。

东洲一幼保健室

2008.4.28